сайт инвалидов Зеленогорска

Пациент, на сварку!

Пилюлькин_real — Sun, 12 Dec 2010 09:05:23 GMT

Пациент, на сварку!

Операции с применением высокочастотного тока позволяют восстанавливать поврежденные легкие и возвращать зрение людям с отслоением сетчатки. Возможно, в недалеком будущем операция будет подразумевать и электросварку ран.

А зашивание, швы, рубцы будут полностью забыты. Способ соединения живых тканей - украинское «ноу-хау». Уже сделаны тысячи успешных операций, но изобретатели продолжают совершенствовать метод. В Институте электросварки имени Патона медикам и журналистам продемонстрировали, какие еще возможности открываются в хирургии. «Газета...» побывала на операции, где электроды почти заменили скальпель.

Рану соединяют без рубцов

Заведующий хирургическим отделением городской больницы №1 Сергей Подпрятов и его сын хирург Сергей Подпрятов проводят хирургическое вмешательство на плечевых и подключичных артериях подопытного животного. Фактически их сваривают маленькими электродами. Вместо фонтана искр только небольшой «пар» от раны: это влияние тока на клетки. А ожога нет - температура в зоне сварки всего лишь 45-60 градусов по Цельсию. Именно это гарантирует, что повреждения даже на клеточном уровне будут минимальными. Через 5 минут после вмешательства, как утверждают специалисты, у ткани восстанавливается способность краснеть, следовательно, мертвого слоя нет, через 2-3 месяца не остается даже следов.

С помощью электродов можно и раны сваривать, и опухоли удалять, и кровотечения останавливать

Внешне все просто: хирург соединяет поверхности, зажимает электродами и включает ток. Края раны будто привариваются друг к другу. Все интересующиеся близко наклоняются к операционному столу, не боясь брызг крови - ее почти нет. Кроме того, что электросварка защищает от кровотечений, она еще и дезинфицирует рану, это показали микробиологические исследования. Манипуляция резко снижает количество послеоперационных осложнений, реабилитация проходит быстрее. Хотя на демонстрационной операции «пациент» - подопытный поросенок, технология электросварки уже спасла немало человеческих жизней.

Электроды борются с инсультами

По словам Валерия Васильченко, ведущего технолога по микросварке живых тканей Института электросварки имени Патона, такие аппараты уже работают в 52 клиниках Украины. Среди них - клинические городские больницы №1, №17, Национальный институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Первую операцию методом электросварки тканей сделали 11 лет назад, сейчас они поставлены на поток. Многие пострадавшие органы удается соединить только этим способом: например, селезенку, печень, легкие «заштопать» традиционным образом невозможно, это еще больше повредит их. Типичная травма при автокатастрофе - удар грудью о руль - раньше была крайне опасной для жизни в случае, если ребра протыкали легкие. Теперь поврежденное легкое сваривают. Сложно накладывать швы и при лапароскопических операциях, ведь затруднен доступ к внутренним проколам. Сваркой сделать это проще и в три раза быстрее. Током можно и остановить кровотечение (например, при разрыве селезенки) и удалить доброкачественную опухоль (например, при аденоме простаты).

Множество вариантов применения и в нейрохирургии. Мозговое кровообращение - сложнейшая система, в которой есть сосуды диаметром всего 150 микрон (чуть больше человеческого волоса). Однако и их уже учатся соединять. Разрабатываются операции по удалению тромбов и «свариванию» сосудов после инсультов. При такой методике не понадобится вскрывать череп, достаточно трех крошечных отверстий. Если удастся облегчить последствия инсульта, одна из основных сегодня причин инвалидности и смертности уже не будет так опасна.

Не за горами - пересадка глаз

Год назад офтальмологи научились приваривать и отслоенную сетчатку глаза, возвращая людям зрение. При этом ток идет через 120 точек на склере глаза, но не касается нервных окончаний, отвечающих за цветовое видение, - колбочек. В отличие от лазерной операции, после которой требуется несколько дней сохранять неподвижность с тампонадой на глазах, после сваривания больной может сразу же отправляться домой.

Ученые пока не научились сваривать нервные окончания. Но если это станет возможным, с помощью новой технологии удастся проводить даже пересадку глаз. Еще один «камень преткновения» - кожа, ее пока не удается соединять без швов.

За эти годы аппарат изменился и внешне. Конечно, простой инструмент с электродами - не главная его часть. Он соединен с процессором, в котором заложены программы операции. Техника за доли секунды делает то, что не подвластно человеку, - варьирует, как необходимо в конкретном случае, напряжение, частоту тока, форму импульсов. Процессор изначально весил до 40 кг, современный вариант - переносной, в 10 раз легче.

- Вначале аппараты «подгоняли» под область применения: модели для урологии отличались от тех, что предназначены для пульмонологии, - объяснил руководитель подразделения разработчиков Института электросварки имени Патона Виктор Ткаченко. - Сейчас же техника стала универсальной, ее можно применять для различных хирургических вмешательств. Для простоты эксплуатации нет сложной панели управления - максимум берет на себя электроника. Хирургу остается освоить 7-10 режимов работы. А новая, экспериментальная модель даже способна, определив область операции, подсказывать медику, какой из них выбрать.

Знающий человек

Светлин Николов, начальник отделения экспериментальной хирургии Военно-медицинской академии города Софии (Болгария):

- Лет 30 назад лапароскопические операции были редкостью, сейчас же они становятся традиционными. Такой же станет электросварка лет через 30. Ведь электроскальпель, лазерные, ультразвуковые и другие подобные операции все равно не позволяют сохранить ткани живыми. Так что украинский метод - революционный. Думаю, его авторам недалеко до получения Нобелевской премии. К сожалению, патент на открытие у США, поэтому в Европе технология распространяется недостаточно быстро. Хотелось бы, чтобы подобные аппараты поскорее появились в Болгарии.

Лина Мирошникова

Источник: mycityua.com

http://www.dislife.ru/news/theme/11321

Поздравляем с награждением государственными наградами Российской Федерации!

Пилюлькин_real — Sat, 11 Dec 2010 11:11:04 GMT

Поздравляем с награждением государственными наградами Российской Федерации!

Рецепт - Спорт поздравляет с награждением государственными наградами Российской Федерации за успешную подготовку спортсменов, добившихся высоких спортивных достижений на Х Паралимпийских зимних играх 2010 года в городе Ванкувере (Канада)

ОРДЕНОМ ДРУЖБЫ

ГЛАДЫШЕВА Андрея Ивановича – старшего тренера паралимпийской сборной России по биатлону федерального государственного учреждения «Центр спортивной подготовки сборных команд России», город Москва

ПОРШНЕВА Александра Леонидовича – тренера-преподавателя государственного образовательного учреждения дополнительного образования детей «Республиканская специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва», республика Коми.

МЕДАЛЬЮ ОРДЕНА «ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ОТЕЧЕСТВОМ»
I СТЕПЕНИ

АЛЫПОВА Владимира Вениаминовича – тренера-преподавателя по лыжным гонкам муниципального образовательного учреждения дополнительного образования детей «Детско-юношеская спортивная школа «Виктория» города Екатеринбурга, Свердловская область.

МЕДАЛЬЮ ОРДЕНА «ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ОТЕЧЕСТВОМ»
II СТЕПЕНИ

БЕЛОГОЛОВА Александра Николаевича – тренера-преподавателя государственного образовательного учреждения дополнительного образования детей «Республиканская специализированная детско-юношеская спортивная школа олимпийского резерва», Республика Коми

БУТОРИНУ Елену Юрьевну – медицинскую сестру федерального государственного учреждения «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», город Москва

ГРОМОВА Дмитрия Алексеевича – технического инспектора закрытого акционерного общества «Производственная коммерческая фирма «СИМ», город Москва

МАКСИМОВА Андрея Робертовича – заслуженного тренера Удмуртской Республики

ПЕНГРИН Анну Евгеньевну – массажиста федерального государственного учреждения «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», город Москва

ФИЛЬЧАНОВА Сергея Алексеевича – врача федерального государственного учреждения «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», город Москва.

Присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ РАБОТНИК ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

ЯРОВОМУ Николаю Юрьевичу – начальнику отдела федерального государственного учреждения «Центр спортивной подготовки сборных команд России», город Москва.

http://www.rezeptsport.ru/news/news.php?id=1517

Паралимпийская сборная по следж-хоккею принимает международный турнир

Пилюлькин_real — Sat, 11 Dec 2010 11:03:18 GMT

Паралимпийская сборная по следж-хоккею принимает международный турнир

Международный турнир по следж-хоккею стартовал в ледовом дворце "Витязь" в подмосковном Подольске в четверг 9 декабря. Российская паралимпийская сборная впервые в истории отечественного спорта принимает у себя команды из Норвегии, Чехии и Южной Кореи.

Ледовый дворец специально адаптировали для спортсменов с ограниченными возможностями. По словам первого вице-президента Паралимпийского комитета России Павла Рожкова, это пока единственный в стране комплекс такого класса. Здесь все устроено для удобного передвижения и тренировок инвалидов: пандусы, широкие двери, тренажёрные залы, душевые комнаты и даже джакузи.

"Этот комплекс отличается от всех остальных. Здесь борта хоккейной коробки не сплошные, а сделаны из пластмассы, чтобы ребятам, которые сидят на скамейке запасных, было видно, как проходит игра. Следж-хоккей - один из самых молодых видов спорта, который мы развиваем", - добавил Рожков.

Этот турнир станет своеобразным мастер-классом для российской сборной. Она была организована около года назад, в её составе играют спортсмены из Удмуртии, Ханты-Мансийска, Московской области и Москвы.

"Полноценные сборы начались лишь с января 2010 года. Люди стали постепенно вливаться в коллектив. Не у всех сначала получалось, многие уходили. Нервы не выдерживали после проигрышей", - отметил игрок сборной Александр Глебов.

Сейчас, считает тренер Сергей Самойлов, игрокам нужна хорошая практика, чтобы команда могла достойно выступить в Сочи на Паралимпийских играх 2014 года.

Турнир по следж-хоккею в Подольске продлится до 11 декабря.

Следж-хоккей - паралимпийский вид спорта, которым занимаются люди с ограниченными возможностями. Игроки в следж-хоккей пользуются двумя клюшками с деревянным крюком на одном конце (для работы с шайбой) и с зубьями - на другом (для передвижения по льду).

Источник: sport.rian.ru

http://www.dislife.ru/news/theme/11303

Жизнь с ограниченными возможностями

Пилюлькин_real — Sat, 11 Dec 2010 10:45:24 GMT

Жизнь с ограниченными возможностями

«Образование инвалидов требует дополнительного государственного финансирования по сравнению с теми средствами, которые выделяются на образование здоровых россиян. На сегодняшний день 40% инвалидов в России остаются вовсе без образования», - заявил член Общественной палаты Юрий Волков, открывая общественные слушания «Особенности образования инвалидов», прошедшие 9 декабря в Московском государственном социально-гуманитарном институте.

По словам ректора МГСГИ Вагифа Байрамова лишь 17% трудоспособных инвалидов в России имеют работу. Если учесть, что из 14,5 млн. инвалидов 70% трудоспособны, то государство теряет огромное количество налогоплательщиков.

Если бы все работоспособные инвалиды получали качественное образование, то процент трудоустроенных среди этой категории был бы намного выше, считает Вагиф Байрамов. «По нашим данным, 60% инвалидов, получивших высшее и среднее специальное образование, имеют работу и, соответственно, платят налоги», - отметил Байрамов.

Ректор МГСГИ подчеркнул, что люди с ограниченными возможностями лишены доступа к образованию на всех уровнях. Большинство инвалидов вынуждены осваивать школьную программу дома за неимением специальных условий в общеобразовательных школах. Однако, по замечанию Вагифа Байрамова, уровень домашней подготовки таких ребят настолько низок, что в вузы поступает только 5% обучавшихся на дому. «Это настоящие самородки», - уверен ректор.

Между тем, и при наличии достаточных знаний человеку с физическими ограничениями поступить в вуз довольно трудно. Дело в том, что в России только три специализированных высших учебных заведения для инвалидов. Два из них находятся в Москве, еще один - в Новосибирске. Для огромной России это капля в море.

«Только в наш институт конкурс достигает пяти человек на место, многих желающих мы вынуждены отправлять домой», - рассказал Байрамов. Между тем, уже три года МГСГИ пытается открыть филиал в Липецке, но не может пробить стену из бюрократических согласований. Не имея поддержки в России, МГСГИ ведет успешную работу по организации специализированного учебного заведения в... Эквадоре, по просьбе властей страны.

В свою очередь, зампред Комитета Госдумы по образованию Олег Смолин считает, что взятый государством курс на интеграцию инвалидов в общество здоровых людей должен сопровождаться созданием соответствующей инфраструктуры. «Мы должны отличать реальную инклюзию в образовании от ложной, - призвал депутат. - Фактически мы имеем ситуацию, когда расформировываются специализированные образовательные учреждения, но в обычных школах и вузах для инвалидов не создается никаких условий». Иными словами, инвалидов формально впускают в общество здоровых, но въехать на инвалидной коляске в это общество практически невозможно.

В своем декларативном стремлении уравнять инвалидов в правах с обычными гражданами государство пошло намного дальше. В настоящее время планируется лишить их льгот при поступлении в вузы. «По нашим подсчетам, это сократит количество обучающихся инвалидов в четыре раза: с 1% от общего количества студентов до 0,25%», - прогнозирует Олег Смолин.

С такими инициативами, убежден Смолин, государству вряд ли удастся решить задачу довести к 2020 году количество работающих инвалидов до 40%. Кстати, депутат Смолин добавил, что даже в Правительстве России не соблюдается законодательное положение о квотах на рабочие места для инвалидов.

По итогам слушаний приняты рекомендации, которые будут направлены в федеральные органы исполнительной власти.

Источник: oprf.ru

http://www.dislife.ru/news/theme/11302

"Соседство с центром для детей с отклонениями в развитии наносит моральный ущерб нашим сотрудникам"

Пилюлькин_real — Sat, 11 Dec 2010 10:28:17 GMT

"Соседство с центром для детей с отклонениями в развитии наносит моральный ущерб нашим сотрудникам"

Можно ли заработать много денег, если в нравственном плане ты недалеко ушел от австралопитеков?

Есть в Сокольниках одна туристическая фирма. Снимает комнату на первом этаже жилой многоэтажки. И вот однажды у фирмы появились соседи - детский реабилитационный центр «Подсолнух». Это довольно известная в Москве негосударственная организация, которая занимается детьми с особенностями развития - аутизмом, задержкой психического развития, умственной отсталостью и т.д.

Часто родители приводят сюда детей, которых никуда больше не берут, считают необучаемыми. А в лексиконе педагогов «Подсолнуха» термина «необучаемый» нет. «Подсолнух» взял в аренду целых шесть комнат. Сотрудники перевезли туда инвентарь, начали занятия. Администрация турфирмы занервничала - было у них в офисе тихо и спокойно, а теперь народ в коридоре снует туда-сюда, коляски мешаются, туалет вечно занят...

А главное - дети. Во-первых, они галдят. А во-вторых, многие из них - инвалиды.

Поэтому фирма написала в товарищество собственников жилья, которое управляет многоэтажкой и сдает нежилые помещения в аренду, письмо. Вот фрагмент. Орфография и пунктуация сохранена:

«Соседство с центром для детей с отклонениями в развитии наносит ежедневный моральный ущерб нашим сотрудникам, что влечет за собой их желание сменить место работы, и, кроме того, мы не можем принять на работу новых сотрудников, т. к. «нормальный среднестатистический» человек никогда не захочет добровольно ежедневно сталкиваться с больными детьми и всеми соответствующими атрибутами...

...Мы являемся добросовестными арендаторами и просим оградить нас от таких соседей, присутствие которых влечет прямой материальный и моральный ущерб для нашей деятельности (а также возможный ущерб здоровью от запахов непонятного происхождения)».

В «Подсолнухе» работают люди с богатым жизненным опытом. Поэтому им и в голову не пришло кричать на каждом углу, что их обижают, и требовать сатисфакции. Жалобу президенту писать не стали, одиночные пикеты у Госдумы не проводили. Расстроились, конечно. А потом просто стали подыскивать себе новую базу.

Думаете, дальше я буду стыдить руководство турфирмы, обвинять его в черствости и бездушии? Черта с два. Факт существования людей с нравственно-понятийным аппаратом австралопитека давно не вызывает у меня негодования. Привык. Меня другое удивляет. Это ж надо настолько не уметь вести бизнес, а?!

Чего добилась фирма, выселив беспокойных соседей? В коридоре, конечно, стало намного спокойнее. Шансы попасть в туалет опять же выросли.

Но в Интернете гуляет факсимиле того самого письма. Люди шлют друг другу ссылку и пишут много чего интересного про эту фирму вообще и ее генерального директора в частности. Это ведь мы в этой заметке название конторы не приводим. А там, на факсимиле, все черным по белому. Надо ли говорить, что все больше народу не горит желанием пополнить ряды клиентов фирмы?

Будете смеяться, но на Западе всерьез обсуждают такое явление, как корпоративная социальная ответственность (КСО). В основе лежит тезис, что бизнес должен нести ответственность за воздействие на общество и окружающую среду, которые он оказывает в результате своей деятельности.

Причем КСО - это не очередной заскок «полоумных правозащитников», а рабочий термин современной экономики. Ученые-экономисты Гарварда, Оксфорда и прочих главных вузов мира целые диссертации строчат, исследования проводят - доказывают, что приверженность конкретной фирмы идеям КСО в будущем непременно обернется для нее ростом прибыли.

Именно корпоративная социальная ответственность заставляет, скажем, «Макдональдс» регулярно проводить благотворительные акции. Сеть забегаловок быстрого питания помогает «сирым и убогим», потому что хочет поддержать репутацию социально ответственной компании. Вес «Мака» в обществе растет, народ валом валит за гамбургерами и... владельцы бизнеса получают то, на что так рассчитывали - деньги. Еще больше денег.

Маленькой фирме в Сокольниках провидение предоставило великолепный шанс быстро и недорого подправить реноме и в итоге стать чуть более успешной. Ну что стоило воспользоваться ситуацией и подарить детскому центру, например, игрушки и канцтовары, а потом при каждом удобное случае повторять клиентам и партнерам, что «Подсолнух»-то - их, подшефный! Мол, потому как для нашего предприятия важны не только деньги...

Образно говоря, потратили бы копейку, а заработали - рупь. А всякие бытовые мелочи решаются на раз - современные технологии позволяют обустроить туалет где угодно, в коридоре можно было бы организовать зонирование и т. п.

Шанса бизнес просто не заметил. Вероятно, с таким подходом фирма еще долго будет снимать одну комнатку на задворках Сокольников.

Да, кстати. Вообще, это очень сложно - снять в Москве помещение, если организация планирует там заниматься детьми и при этом не является государственной структурой. Даже если деньги есть. Но у «Подсолнуха» все получилось. Переехали. Работают.

Сергей Ефимов

Источник: spb.kp.ru

http://www.dislife.ru/flow/theme/11311/#more

Медведев подписал закон о возмещении инвалидам затрат на реабилитацию

Пилюлькин_real — Fri, 10 Dec 2010 10:32:09 GMT

Медведев подписал закон о возмещении инвалидам затрат на реабилитацию

Президент России Дмитрий Медведев подписал закон о компенсации затрат на проведение реабилитационных мероприятий для инвалидов за счет средств федерального бюджета, сообщила пресс-служба Кремля.

Поправки в законы "О ветеранах" и "О соцзащите инвалидов в РФ" предусматривают компенсацию затрат на приобретение технического средства реабилитации (TCP), в том числе протезов (кроме зубных), или медуслуги, если ветеран войны, ветеран боевых действий, инвалид были вынуждены оплатить их стоимость за свой счет.

Компенсация осуществляется за счет средств федерального бюджета, но не более стоимости соответствующего TCP, предоставляемого в установленном порядке бесплатно за счет средств бюджета. Действие закона распространяется на инвалидов и участников ВОВ, ветеранов боевых действий, военнослужащих, служивших во время Великой Отечественной войны не менее шести месяцев в частях, не входивших в состав действующей армии и награжденных орденами или медалями СССР, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда".

Кроме того, закон предусматривает наделение Минздравсоцразвития РФ полномочиями по утверждению порядка выплаты компенсации, включая порядок определения ее размера и информирования граждан о размере компенсации.

Закон "О внесении изменений в федеральный закон "О ветеранах" и статьи 11 федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" принят Госдумой 24 ноября 2010 года и одобрен Советом Федерации 1 декабря.

Источник: rian.ru

http://www.dislife.ru/news/theme/11287

Качество медицинской помощи. Уточним смысл привычного понятия

Пилюлькин_real — Fri, 10 Dec 2010 10:25:55 GMT

Качество медицинской помощи. Уточним смысл привычного понятия

Стандартизация услуг здравоохранения требует типизации базовых формулировок. С развитием медицинского страхования и платных услуг в медицинской и юридической практике всё активнее используется понятие «качество медицинской помощи». Не смотря на кажущуюся очевидность смыслового значения, до настоящего времени нет общепринятого определения этого термина, а разнообразие существующих формулировок лишь затрудняет взаимодействие судебных органов и экспертных служб с учреждениями здравоохранения.

Практика показывает, что в этом, казалось бы, достаточно простом и понятном словосочетании, скрыто большое количество важных нюансов, без учета которых вряд ли можно рассчитывать на объективность оценок и экспертиз. При этом конфликты между производящей, потребляющей и финансирующей сторонами рискуют сделаться неизбежным атрибутом экономических отношений.

К медицинской услуге, имеющей своей целью оказание медицинской помощи пациенту, российским законодательством предъявляется требование полноты осуществления сторонами договорных обязательств. Доверив своё здоровье и жизнь медицинским работникам, пациент (попечитель) обязан информировать персонал медицинского учреждения о состоянии своего здоровья, соблюдать все врачебные предписания и оплачивать медицинские действия (при получении услуг на коммерческой основе) согласно действующему в медицинском учреждении порядку. Персонал медицинского учреждения, в свою очередь, обязуется предоставить пациенту медицинскую помощь должного качества и объёма. Остановимся на указанном обстоятельстве.

Что означают данные требования? По-видимому, предоставляемая медицинская помощь должна быть оказана:

1. Своевременно;

2. С использованием всех ресурсов (врачебных, диагностических, лекарственных, финансовых и т. п.);

3. С полным соблюдением технологии лечения для данного вида заболевания; кроме того, предполагается, что медицинская помощь достигнет желаемого результата в отношении состояния здоровья пациента, не ухудшит его, оставит пациента удовлетворённым предпринятыми действиями медицинского персонала.

Весь описанный спектр свойств процесса оказания медицинской помощи закон именует качеством медицинской помощи (КМП).

Лучше видится то, что хочется видеть

Совершенно очевидно, что понятие "качество медицинской помощи" может пониматься и трактоваться по-разному в зависимости от того, с позиции чьих интересов оцениваются итоги медицинской деятельности. Так для пациента самым важным, скорее всего, будет то, насколько результаты лечения оправдали его надежды и ожидания. Для лечащего врача, - в какой мере фактический итог его работы соответствует тому состоянию пациента, на которое он (врач) рассчитывал, определяясь с характером патофизиологических отклонений и планируя схему лечения. Для врачей-консультантов смежных специальностей особенно важным будет оценить, насколько полно при разработке схемы лечения были учтены различные сопутствующие заболевания и физиологические особенности пациента. Для клинического фармаколога - насколько грамотно и эффективно была подобрана комбинация лекарств и иных методов воздействия с учетом их совместимости и взаимовлияния друг на друга. Для экспертов системы внешнего контроля, - в какой степени реальный результат работы медицинского персонала (специалиста) соответствует определенным технологическим и экономическим стандартам, предусмотренным для данного заболевания.

Для ученых и разработчиков алгоритмов контроля одним из важнейших вопросов (помимо показателей результативности у конкретного больного) является также то, насколько тот или иной технологический шаблон или стандарт конечных результатов отражает реальные особенности состояния пациента и пригоден для экспертных сопоставлений. Ведь каждый случай заболевания по-своему уникален и отличается от другого. К тому же условия для оказания медицинской помощи на разных территориях РФ существенно отличаются друг от друга. Поэтому проблема адекватности стандартов качества особенностям того или иного пациента и возможностям местной системы медицинского помощи является одной из наиболее сложных в современном здравоохранении. Приходится констатировать, что в РФ процесс разработки пригодных для массового применения стандартов ещё далек от своего завершения как с точки зрения научных и методологических подходов, так и в плане организационно-методических, технологических, финансовых и нравственных аспектов этой проблемы.

Проще не значит понятнее

Задача объективной оценки качества медицинской помощи в настоящее время приобрела характер не только одной из труднейших, но и наиважнейшей проблемы, непосредственно связанной с политикой и стратегией построения в РФ правового государства. Она возникает и все более нарастает по мере усложнения технологий, развития медицинского страхования, она - продукт интенсивного пути развития здравоохранения. Сегодня качество медицинской помощи рассматривается с разных позиций - эффективности, адекватности, экономичности, морально-этических норм. Когда говорят о целях здравоохранения, то в качестве основной обычно называют повышение уровня здоровья населения и максимально полное удовлетворение его потребности в квалифицированной и качественной медицинской помощи. Базовым условием, определяющим круг приоритетов в решении этой задачи, можно считать то, какой смысл общество изначально вкладывает в понятие "качество медицинской помощи", и насколько точно и всеобъемлюще его суть раскрывается в используемых терминах и определениях.

Мне представляется, что в настоящее время одним из наиболее точных определений понятия «качество медицинской помощи» можно считать следующее (Н.Мелянченко «Целительство и власть», МГ №20 от 24.03.2010): «качество медицинской помощи - характеристика соответствия последствий внешнего целенаправленного воздействия на живой организм, нуждающийся в коррекции физиологического состояния, типовому стандарту, основанному на статистически достоверном прогнозе результата, ожидаемого в подобных случаях». Необходимо обратить внимание на такие непременные условия в определении качества, как наличие:

ясных представлений о прогнозируемом результате воздействия;
репрезентативной статистической базы учета подобных случаев;
типового стандарта технологии воздействия и поэтапного физиологического ответа;
целенаправленного характера вмешательства, т.е. заведомо ясного представления о мишенях воздействия и характере их возможных реакций;
убедительных доказательств того, что данный организм действительно нуждается в коррекции физиологического состояния, а выбранный (предлагаемый) способ внешнего воздействия статистически достоверно приводит к его нормализации;
объективно проявившихся нормализующих последствий, достаточных для восприятия их в качестве результата, пригодного к сопоставлению с типовым стандартом.

Из этого следует, что методы контроля и оценки качества медицинской помощи могут быть использованы только при наличии у исполняющей и контролирующей сторон достаточных сведений по признакам подобия, прогнозу результата, стандартизации, целеполаганию способа воздействия, критериям нуждаемости и сопоставлениям с аналогами.

В повседневной практике российского здравоохранения пока чаще используется иное определение качества МП (медицинской помощи). Оно содержится в общих европейских стандартах ИСО 9000, которые распространяются на сферу производства и услуг, в том числе, услуг медицинских. Согласно данной системе стандартизации медицинская помощь представляет собой «деятельность по ремонту биологических систем человеческого организма». Качество медицинской помощи (quality of medical care) определено как «совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям (состоянию пациента), его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологии».

Данное определение в большей степени соответствует нашим житейским представлениям о качестве лечения в его общечеловеческом, бытовом значении. Однако содержащиеся в нём достаточно общие и неконкретные критерии типа «ожидания пациента», «имеющиеся потребности», «современный уровень науки и технологий» делают определение мало пригодным для использования в работе внешних систем контроля и в юридической практике. Так как допускают субъективное толкование этих понятий. С этой точки зрения принцип «качество МП - это характеристика соответствия конкретного результата лечения обоснованному прогнозу, ожидаемому в подобных случаях» (упрощенная версия формулировки Мелянченко) представляется в большей степени соответствующим его истинному значению. Особенно при организации работы экспертных служб на принципах «доказательной медицины». Понятие экспертиза качества медицинской помощи в этом случае можно представить как определение степени соответствия результата лечения обоснованному прогнозу (типовому стандарту). Использование данной формулировки даёт организаторам здравоохранения более широкий спектр возможностей для типирования и стандартизации методик воздействия на организм человека с учетом конкретных условий и обстоятельств.

Помимо крайне важного для объективной оценки качества МП требования подобия исходных условий для прогноза и результата, первое определение позволяет также конкретно и недвусмысленно разграничить такие понятия, как необходимая, дополнительная или навязанная услуга. (Формулировка определяет в качестве медицинской помощи только то воздействие, которое производится при наличии объективной потребности в коррекции физиологического состояния организма. В этом случае услуги, оказываемые без необходимости или только по желанию самого пациента, могут быть квалифицированы не как медицинская помощь, а, в зависимости от намерений врача или пациента, как несанкционированное медицинское вмешательство, либо как дополнительное обслуживание медицинского или немедицинского характера). А также вывести из категории медицинской деятельности различные типы воздействия, основанные на ненаучных или непроверенных знаниях (парапсихология, недобросовестное целительство, оккультизм и пр.). Так как при такого рода услугах помощь осуществляется без ясных представлений о механизмах воздействия, его результате, без возможностей достоверного прогнозирования последствий и сопоставлений с аналогам (т.е. в строгом смысле уже не может считаться медицинской), после прекращения жизнедеятельности организма и т.п.

Европейское бюро ВОЗ в одном из своих отчетов, посвященном формированию принципов обеспечения качества медицинской помощи, указало на необходимость при решении данной проблемы учитывать четыре ее элемента:

квалификацию специалиста;
оптимальность использования ресурсов;
риск для пациента;
удовлетворенность пациента от взаимодействия с медицинской подсистемой.

Учитывая это, разработано и в некоторых случаях используется следующее определение качества МП: "Качество медицинской помощи - это содержание взаимодействия врача и пациента, основанное на квалификации профессионала, т.е. его способности снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворенность пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой".

Институтом медицины США в отчете по программе Medicare (1990) предлагается следующее разъяснение понятия качества МП: "Под качеством медицинской помощи следует понимать степень, до которой предпринятые медицинские действия повышают вероятность достижения желаемых результатов и соответствуют уровню современных профессиональных знаний".

Надлежащее и ненадлежащее качество

В медицинской литературе и практике экспертных оценок зачастую используются также такие термины, как надлежащее и ненадлежащее качество МП. Одним из наиболее распространенных определений этого понятия является следующее:

надлежащее качество медицинской помощи - это соответствие оказанной медицинской помощи современным представлением о ее необходимом уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения (специалиста);
ненадлежащее качество медицинской помощи - это несоответствие оказанной медицинской помощи общепринятым современным представлением о ее необходимых уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения (специалиста).

Необходимо отметить, что данные определения, как и большинство трактовок термина "качество МП", представленных выше, опираются на критерии, допускающие возможность двусмысленного или субъективного толкования. Поэтому при разработке стандартизованных систем контроля многие разработчики стремятся конкретизировать и формализовать смысл этих понятий. Например, если при оценке работы медицинского персонала исходить из того, что качество МП, это характеристика соответствия практического результата лечения обоснованному прогнозу, термины «надлежащее» и «ненадлежащее» уже можно рассматривать в качестве некого формализованного обобщающего заключения, отражающего степень совпадения или отклонения этих показателей друг от друга. Согласно этой логике экспертная оценка «медицинская помощь надлежащего качества» может быть вынесена в случаях, когда показатели результата лечения полностью совпадают либо отклоняются от прогнозируемых параметров на величины, заранее отнесенные службой контроля к категории приемлемых. Соответственно отклонение показателей результативности за пределы допустимых значений позволяет квалифицировать результат как неприемлемый, а само лечение характеризовать как «медицинская помощь ненадлежащего качества».

С учетом указанных представлений и рекомендаций международных медицинских организаций во многих субъектах РФ в настоящее время приняты собственные определения КМП. Так, например, в соответствии с действующим на территории Санкт-Петербурга порядком контроля за КМП, качеством медицинской помощи является «свойство процесса оказания медицинской помощи, характеризующее состояние следующих его существенных признаков: выбор и выполнение медицинских технологий; риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и риск возникновения нового патологического процесса; оптимальность использования ресурсов, направляемых на эти цели; удовлетворенность потребителей медицинских услуг».

Итак, для градации медицинской помощи на помощь надлежащего и, соответственно, ненадлежащего качества, необходимо измерить качество отдельных его составляющих:

удовлетворённость пациента (изучение обоснованности/необоснованности его претензий в зависимости от использования медицинским персоналом технологий и ресурсов)
оптимальность использования ресурсов (изучение наличия/отсутствия и использования/неиспользования имеющихся в наличии у персонала медицинского учреждения ресурсов)
риск заболевания (факт достижения прогнозируемого изменения состояния здоровья пациента; факт достижения непрогнозируемого результата при соблюдении всех технологий под влиянием атипичности заболевания, исключительных индивидуальных особенностей организма пациента, сопротивлении пациента лечению и проч.).

Исходя из указанных требований медицинская помощь ненадлежащего качества определена как «процесс оказания медицинской помощи, в котором имеются врачебные ошибки, способствующие нарушению выполнения медицинских технологий, увеличению или неснижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, риска возникновения нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов здравоохранения и неудовлетворенности».

Американский исследователь А. Донабедиан в 1966 г. в фундаментальной статье "Оценка качества медицинской помощи" выделил три основных подхода к оценке КМП: по результату, по структуре, по процессу медицинской помощи. Данные критерии широко используются до настоящего времени. В последние годы все большую популярность приобретают социологические методы оценки КМП, основанные на результатах опросов потребителей и специалистов.

Стандарты существуют, но мнение экспертов важнее

Я уже упоминал о том, что в России не существует стандартов КМП для выполнения большинства медицинских процедур. Поэтому зачастую они выполняются по принятому в медицинском учреждении обыкновению, по сложившейся практике, по советам коллег, по внутреннему наитию врача. Соответственно и сравнение реального медицинского действия с некой идеальной моделью лечения представляется достаточно проблематичным. Как правило, в таких случаях о правомерности выбранной врачом технологии судят эксперты　- квалифицированные специалисты-врачи с многолетним стажем, получившие соответствующее разрешение. Для достижения наиболее объективной оценки КМП нередки случаи привлечения целых комиссий врачей, а также использование корпоративных стандартов КМП (стандарты, разработанные и утверждённые в медицинском учреждении, в медицинской ассоциации и др.).

При наличии спора между медицинским учреждением и пациентом о качестве оказанной медицинской помощи для разрешения дела по существу назначается экспертиза качества медицинской помощи. В большинстве подзаконных актов субъектов РФ экспертиза КМП определена как «исследование случая оказания медицинской помощи, выполняемое экспертом КМП, в задачи которого входит выявление медицинских ошибок, описание их реальных и возможных следствий, выяснение причин возникновения медицинских ошибок, оформление обоснованного заключения и составление рекомендаций по предотвращению типичных медицинских ошибок». Экспертиза может быть назначена местными органами управления здравоохранением, страховой медицинской организацией по просьбе гражданина, самим пациентом. В случае назначения экспертизы в рамках гражданского судопроизводства экспертиза именуется судебной и назначается судьёй по предложению сторон, как правило, в государственном органе по производству судебных экспертиз.

Экспертиза КМП проводится с помощью одной из утверждённых методик оценки КМП (сравнение со стандартами КМП, расчёт уровня качества лечения -УКЛ, автоматизированная технология экспертизы - АТЭ КМП и др.). В некоторых субъектах РФ (Санкт-Петербург, Кемеровская, Белгородская, Московская, Тульская, Самарская область, Чувашская республика и др.) действуют стандарты проведения экспертизы КМП. АТЭ КМП представляет собой использование экспертом КМП электронной программы, разбивающей случай оказания медицинской помощи на этапы и последовательно проверяющей правильность их выполнения врачом.

Близким по смыслу к понятию "качество медицинской помощи" является сравнительно новый для здравоохранения РФ термин "качество медицинского обслуживания населения". (Слово "помощь" здесь вполне логично заменено на "обслуживание", так как оно в большей степени подходит для характеристики медицинской деятельности внутри больших групп населения в пределах крупной административной территории и не связано с оценкой помощи отдельным лицам). Для объективной оценки качества медицинского обслуживания населения на территории (КМОНТ), как правило, используют среднюю величину выраженных в баллах критериев (в соответствие со специальной шкалой экспертных оценок). К критериям КМОНТ обычно относят: доступность медицинской помощи, полноту сложившейся здравоохраненческой инфраструктуры, укомплектованность кадрами и квалификацию медицинского персонала, материально-техническое обеспечение, санитарно-эпидемиологический режим, организацию питания в стационарах, лекарственное обеспечение, соблюдение этических и деонтологических норм, адекватность оказания медицинской помощи на всех уровнях системы и этапах лечения, интегрированный показатель деятельности лечебно-профилактических учреждений по так называемой «модели конечных результатов» и пр.

Николай Мелянченко, профессор

Источник: medlinks.ru

http://www.dislife.ru/flow/theme/11290/#more

Кто имеет право на социального работника

Пилюлькин_real — Fri, 10 Dec 2010 09:28:30 GMT

Кто имеет право на социального работника

Кому могут предоставить социального работника на дом? Сколько эта услуга стоит и какие документы нужны для подтверждения такой необходимости? Какие категории населения могут рассчитывать на помощь социальных работников?

- Как пояснили в министерстве труда и социального развития Омской области, на социального работника имеют право пожилые люди (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, которые нуждаются в постоянном или временном домашнем социальном обслуживании из-за частичной утраты возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности и передвигаться.

Кроме того, социально-медицинское обслуживание на дому могут получить граждане, страдающие психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы) и тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) на поздних стадиях.

Социальное обслуживание не удастся оформить для тех, кто страдает бактерио- или вирусоносительством, хроническим алкоголизмом, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, а также венерическими и другими заболеваниями, которые требуют лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

- Какие документы нужны для зачисления на социальное обслуживание?

- Сам нуждающийся в соцработнике гражданин или его законный представитель должен подать в комплексный центр социального обслуживания по месту жительства следующие документы:

заявление;
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина;
заключение о состоянии его здоровья, в том числе об отсутствии заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к социальному обслуживанию на дому;
если человек инвалид - справку федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающую факт установления инвалидности;
индивидуальную программу ре-абилитации инвалида (при ее наличии);
справку о составе семьи с указанием даты рождения каждого ее члена и родственных отношений. Ее выдают в жилищно-эксплуатационной организации;
справки о доходах гражданина (в том числе о размере пенсии) и членов его семьи за последние 3 месяца (за исключением граждан, получающих пенсию через отделение Пенсионного фонда).

В случае подачи заявления гражданином, имеющим родственников, дополнительно представляются документы, которые подтверждают, что родственники не могут обеспечить ему помощь и уход. Это справки об инвалидности, о прохождении службы в Вооруженных силах РФ, документы, подтверждающие проживание в другом населенном пункте и субъекте РФ.

- Куда обращаться?

- Социальным, и в том числе социально-медицинским, обслуживанием на дому занимаются комплексные центры социального обслуживания населения по административным округам.

Центральный:
комплексный центр социального обслуживания населения «Пенаты», пос. Биофабрика, 14. Тел.: (3812) 36-97-84, 32-48-55; Иртышская наб., 26. Тел. (3812) 31-89-82; комплексный центр социального обслуживания населения «Рябинушка», пос. Козицкого, 7. Тел. (3812) 78-54-31; ул. ХХII Партсъезда, 3. Тел.: (3812) 26-40-07, 26-41-71.
Ленинский:
комплексный центр социального обслуживания населения «Родник»,ул. Гуртьева, 7а. Тел.: (3812) 43-11-34, 46-38-37.
Октябрьский:
комплексный центр социального обслуживания населения «Вдохновение», Комсомольский городок, 21. Тел. (3812) 54-17-44.
Советский:
комплексный центр социального обслуживания населения «Любава», пр-т Мира, 90/1. Тел. (3812) 64-98-77.
Кировский:
комплексный центр социального обслуживания населения «Сударушка», ул. Новороссийская, 5а. Тел. (3812) 75-27-21.

Основаниями для отказа в зачислении на социальное обслуживание являются:

наличие медицинских противопоказаний;
недостоверные сведения в представленных документах, несоответствие этих документов требованиям, установленным законодательством, а также представление неполного комплекта документов;
отсутствие нуждаемости в социальном обслуживании в соответствии с заключением учреждения здравоохранения.

Главные правила социального обслуживания

- Комплексный центр социального обслуживания заключает с гражданином договор, который определяет виды социальных услуг, сроки, в которые они должны быть оказаны, порядок и размер их оплаты, права и обязанности сторон.

Кроме того, гражданин знакомится с правилами поведения во время предоставления социальных услуг. Он обязуется:

проинформировать, что уход за ним начали вести его родственники;
ежегодно представлять заключение учреждения здравоохранения о нуждаемости в социальном работнике;
раз в квартал представлять справки о своих доходах (в том числе о размере пенсии) и доходах членов его семьи за последние 3 месяца (за исключением граждан, получающих пенсию через отделение Пенсионного фонда).

В конце каждого месяца центром составляется акт оказанных гражданину по договору социальных услуг. Он подписывается гражданином и закрепленным за ним социальным работником и является основанием для оплаты услуг.

Размер ежемесячной платы за социальное обслуживание

- Сумма определяется на основании акта услуг в соответствии с тарифами на социальные услуги, которые устанавливает Региональная энергетическая комиссия Омской области.

Социальное обслуживание граждан на дому осуществляется либо бесплатно, либо на условиях частичной и полной оплаты. Здесь учитывается величина прожиточного минимума, установленная в Омской области для пенсионеров, и среднедушевой доход гражданина.

Социальное обслуживание на дому осуществляется бесплатно, если среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума (на III квартал 2010 года для пенсионеров он составляет 4 192 рубля) и у человека нет родственников, которые могут обеспечить за ними уход.

На условиях частичной оплаты социальное обслуживание предоставляется, если: а) гражданин неспособен к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью или инвалидностью; б) не имеет родственников, которые могли бы ему помочь; в) среднедушевой доход составляет от 100 до 600% величины прожиточного минимума.

Полностью оплачивать социальное обслуживание надо гражданам, среднедушевой доход которых не ниже 600% величины прожиточного минимума, а также тем, у кого родственники способны обеспечить помощь и уход.

- Если социальный работник помогает супружеской паре стариков?

- Тогда размер платы с каждого из них уменьшается на 25%.

Гражданам, имеющим звание «Ветеран труда» и «Ветеран Омской области», установлено право на оплату в размере 50% стоимости социальных услуг.

Куда идти, чтобы счетчики воды опломбировали

- Мы недавно переехали в новый дом. Поставили приборы учета водоснабжения, но, к сожалению, не знаем, кто обязан заняться их опломбировкой: управляющая компания? Мы сами? ОмскВодоканал?
Наталья Сергеевна.

- Как пояснили на ОмскВодоканале, после монтажа приборов учета необходимо обратиться в их отдел по работе с населением. Он находится по адресу: ул. Маяковского, 2.

С собой надо принести заявление на опломбировку, копию лицевого счета, последнюю квитанцию об оплате, акт монтажа приборов учета и паспорта на эти приборы.

На что надо обратить внимание при выборе новогодних подарков

- Приближается празднование Нового, 2011 года. На прилавках омских магазинов появляются празднично оформленные наборы кондитерских изделий, привлекающие внимание как взрослых, так и детей. Скажите, а как понять, не подсовывают ли какой-нибудь фальшивый набор?
Дмитрий Земляных.

- Как пояснили в Управлении Роспотребнадзора по Омской области, покупателю при выборе подарочного кондитерского набора стоит обратить внимание на информацию, размещенную на красочной упаковке.

Она должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 51074-2003 «Продукты пищевые. Информация для потребителя». А именно там должны быть указаны:

наименование продукта;
наименование и местоположение компании-изготовителя (юридический адрес и, при несовпадении с юридическим адресом, - адрес производства);
масса нетто;
товарный знак изготовителя (при наличии);
состав продукта;

Примечание. Для наборов, в которые положили самые разные кондитерские изделия, указывают общий состав ингредиентов всех изделий, из которых собран данный набор. То есть состав каждого конкретного изделия не прописывается.

пищевые добавки, ароматизаторы и ингредиенты продуктов нетрадиционного состава;
пищевая ценность;

Примечание. Для кондитерских наборов, состоящих из всевозможных изделий, указывают средневзвешенную пищевую ценность. То есть пищевая ценность каждого конкретного изделия не указывается.

условия хранения;
дата изготовления и дата упаковки;
срок годности;
обозначение документа, в соответствии с которым изготовлен и может быть идентифицирован продукт.

Если вы обратите внимание на все перечисленные пункты - ваше праздничное настроение не будет испорчено.

Куда писать:

644007, «Комсомольская правда» в Омске», ул. Герцена, 18/Фрунзе, 80, 8-й этаж, оф. 828
Также звоните в редакцию по тел. (3812) 433-043
E-mail: gost@kp.omsk.ru

Святослав Гостюхин

Иhttp://www.dislife.ru/flow/theme/11289/#moreсточник: omsk.kp.ru

Союз пациентов: недопустимо лишать пациентов права на некоторые виды ВМП

Пилюлькин_real — Thu, 09 Dec 2010 12:37:03 GMT

Союз пациентов: недопустимо лишать пациентов права на некоторые виды ВМП

Всероссийский союз пациентов направил письмо в Минздравсоцразвития за подписью более 10 общественных объединений пациентов о недопустимости вывода из числа высокотехнологичных видов медицинской помощи таких профилей, как гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, ревматология и эндокринология.

Ровно год назад похожая ситуация уже имелась. В этом году министерство снова пробует сократить свои расходы за счет тяжелых пациентов. Предложение об исключении из профилей ВМП целого ряда тяжелых хронических заболеваний обосновывается Минздравсоцравития РФ тем, что лечение больных, в частности, с заболеваниями системы крови неопухолевой природы – высокозатратное только в силу дорогостоящего лекарственного обеспечения и не предусматривает использования высокотехнологичного оборудования, сложных медицинских технологий, интервенционных вмешательств, не требует от врачей каких-то особых редких навыков и уже широко применяется в медицине.

По мнению общественных объединений пациентов и ряда ведущих врачей-специалистов, такая позиция является заблуждением, которое может привести к системной ошибке в стратегии развития доступности и качества медицинской помощи, поскольку лечение тяжелейших категорий больных может быть эффективным только в случае проведения терапии с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, в специально оборудованных учреждениях высококвалифицированными медицинскими кадрами, имеющими большой опыт диагностики и лечения данных заболеваний, а также способными справиться с сопутствующими жизнеугрожающими осложнениями. Даже рутинные медицинские вмешательства у данной категории пациентов зачастую имеют свои особенности и требуют соответствующего опыта и квалификации.

В настоящее время медицинские учреждения регионов Российской Федерации, где преимущественно планируется оказывать специализированной медицинскую помощь таким больным в рамках территориальных программ, не готовы к реализации специфического лечения, поскольку не имеют ни соответствующей квалификации персонала, ни уникального диагностического и лечебного оборудования, ни четко прописанного механизма и объема финансового обеспечения. Попытки же оказания такой помощи нередко заканчиваются летальными исходами.

Решение о будущем системы ВМП должно быть принято после широкого обсуждения с привлечением обществ пациентов и врачей. Союз пациентов просит министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голикову сохранить финансовое обеспечение указанных профилей в рамках целевого финансирования высокотехнологичной медицинской помощи.

Источник: АМИ-ТАСС

http://www.help-patient.ru/news/

Оставить болезнь позади

Пилюлькин_real — Thu, 09 Dec 2010 11:03:07 GMT

Оставить болезнь позади

Сегодня Максим Рудниченко из ростовского городка Гуково продолжил совершенствовать свое изобретение, над которым работает уже 20 лет и производство которого теперь хочет поставить на поток. Веломобиль

«МиД-1», созданный Максимом для себя, оценили не только инвалиды, такие же как и он, но и пожилые люди, которым сложно передвигаться.

Запатентованная версия может перевозить 150 килограммов груза и разгоняться до 20 километров в час. Новая модель будет в два раза быстрее. Корреспондент НТВ Святослав Гордин встретился с изобретателем.

У Максима — детский церебральный паралич. Тяжелая форма. Он не может ходить и с трудом говорит. Сейчас ему 32 года. Он инвалид первой группы. Кажется, если он окунулся бы в свою болезнь, не выходил бы из дома, никто бы не осуждал его за беспомощность. Но так жить Максим не хочет.

Отец Максима снял, как его сын приехал на рыбалку на МИД-1. «Максим и другие» — так называется велоколяска. Есть и патент на изобретение.

Виктор Рудниченко, отец Максима Рудниченко: «100 % идеи все его. Токаря уже точили запчасти, фрезеровали, сварщики — варили».

МиД-1 — это инвалидная коляска, плюс велосипед, плюс оригинальные детали. 1,7 метра в длину, вес — 54 килограмма. У МиДа багажник, как у малолитражки. Максим даже ездит в магазин. Товар ему выносят продавцы.

Еще здесь есть передний бампер, зеркала заднего вида, указатели поворотов, а также, как и у кабриолета, крыша от дождя.

Виктор Рудниченко, отец Максима Рудниченко: «18, 19, 20. Стоп. Стометровку ты проехал, Максим, за 20 секунд. Километр — за 200 секунд. Средняя скорость получается в пределах 18 километров в час».

20 лет назад родители купили Максиму трехколесный велосипед. Тогда почти все сочувственно говорили, что ребенок с таким диагнозом кататься не сможет. Но он смог. Когда отец Максима попросил в собесе для сына инвалидную коляску, ее не хотели давать — тоже сказали, что ездить не сможет.

Татьяна Рагель, заместитель управляющего Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования: «Все начинается с лечебного учреждения. Именно там встречаются с инвалидом и решают вопрос, какая коляска нужна ему и насколько она ему нужна».

Максим собесовской коляской так пользоваться и не стал. Ему она неудобна — всегда нужен сопровождающий.

Виктор Рудниченко, отец Максима Рудниченко: «Битый небитого везет. Пришло время, и Максим Сережку катает на подъем».

Татьяна Рудниченко, мать Максима Рудниченко: «Он постоянно говорит: „Я не инвалид"».

В Ростовской области людей с ограниченными возможностями на инвалидных колясках около семи тысяч. Но их почти не встретишь на улицах. Это показатель качества жизни. Даже ступени в подъезде для инвалида могут стать непреодолимым препятствием. Человек на коляске без посторонней помощи не выйдет на улицу никогда.

Председателю ростовского общества инвалидов-опорников в офисе тоже нужен помощник. Эти коляски, которые бесплатно предоставляют инвалидам, в основном отечественного производства. Их закупают на электронных торгах. Выбирают, как правило, подешевле. Но, как говорят, они не всем подходят. Импортные коляски с управлением — редкость.

Виктор Леушин, председатель Ростовского общества инвалидов-опорников: «Когда вы идете и покупаете себе обувь, вы же не покупаете сразу на всю дивизию. Вы покупаете индивидуально. Должна быть индивидуальна для каждого и коляска».

МиД-1 создавали три года. Максим уже проехал одну тысячу километров. В местной газете его назвали «человеком безграничных возможностей». Он бы хотел запустить свое изобретение в серийное производство, не для себя, а для других.

Материал взят с сайта: http://www.ntv.ru/novosti/210647/

http://inva-portal.ru/news/2010-11-17-1028