Neurofeedback: тренажер для управления
мозгом
|
|
|
Вы
сидите в кресле перед монитором компьютера, на голове у Вас специальная шапочка
с датчиками, прикрепленными к коже головы. Провода от датчиков идут к
компьютеру, запрограммированному реагировать на активность Вашего мозга. Вы
расслаблены и сосредоточены. Если Ваш мозг ведет себя так, как надо, то это
будет поощряться мягкой спокойной музыкой и изображениями на мониторе в виде
цветущего моря цветов или вспышек звезд. Если активность мозга отличается от
запланированной, то Вы получите молчание и увидите увядшие цветы. Это не кадры
из фантастического фильма, это Neurofeedback - обратная нейросвязь, одна из
разновидностей биологической обратной связи.
Neurofeedback,
или как еще его называют ЭЭГ-biofeedback - это один из вариантов биологической
обратной связи (БОС). Neurofeedback представляет собой методику, при которой
электрическая активность мозга фиксируется с помощью ЭЭГ
(электроэнцефалограммы) в режиме реального времени и ее результаты отображаются
посредством различных звуков и изображений в виде видеоигры на мониторе
компьютера. Т.е. БОС-интерфейс представляет собой своеобразное «физиологическое
зеркало», в котором отражается активность головного мозга. С помощью различных
БОС-протоколов можно влиять на эту активность, а значит и на различные
физиологические процессы в организме.
В процессе такой «игры»
происходит условнорефлекторное обучение нервной системы, что может быть
использовано для коррекции СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности),
эпилептических синдромов, нарушений функций ЦНС после инсультов и различных
травм головного мозга, а также при мигрени, различных формах депрессии,
тревожных состояний и др.
Активное изучение
Neurofeedback началось в 50-х годах XX столетия и значительный вклад в его
развитие внесли Н.Е. Миллер, Л.В. ДиКара (серия экспериментов по выработке
висцеральных условных рефлексов оперантного типа у животных), М. Б. Штерман
(установил возможность повышения порога судорожной готовности после
условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры
головного мозга), Дж. Камия (установил возможность изменения параметров ЭЭГ с
помощью обратной нейросвязи).
Не смотря на столь большой
объем исследований по изучению данной методики и довольно длительное ее
применение в клинической практике, многие специалисты считают, что для
подтверждения ее эффективности необходимо провести ряд исследований с участием
значительного числа пациентов. Далеко не все страховые компании соглашаются
оплачивать лечение своих клиентов с использованием Neurofeedback из-за довольно
высокой стоимости (30 сеансов стоят около $ 3 000) и трудоемкости этой
процедуры.
Синтия Керзон,
исполнительный директор Международного общества по Neurofeedback считает, что 7
500 пациентов с проблемами психического здоровья в Соединенных Штатах сейчас
получают лечение с использованием Neurofeedback и что более чем 100 000
американцев получали его в течение последнего десятилетия.
Neurofeedback получает все
большее число сторонников, в т.ч. и среди бывших скептиков. Национальный
институт психического здоровья США недавно поддержал первое исследование по
изучению эффективности Neurofeedback в коррекции СДВГ, это будет рандомизированное
контролируемое исследование с участием 36 пациентов. Результаты данного
исследования планировалось объявить 26 октября на ежегодном совещании
Американской академии детской и подростковой психиатрии. В интервью, которое
дал этим летом руководитель этого исследования, доктор Арнольд, почетный
профессор психиатрии в штате Огайо, он отметил, что в ходе использования
Neurofeedback было отмечено «некоторое улучшение» в поведении детей с СДВГ по
сообщениям родителей и учителей. Доктор Арнольд говорит, что если результаты
исследования подтвердят, что Neurofeedback подтвердит свою эффективность в ходе
данного исследования, то он будет искать финансирование для более широкого
исследования, с участием почти 100 пациентов.
Джон Кониос, профессор
психологии в Университете Drexel University, опубликовал небольшое исследование
в 2007 году предполагая, что лечение с использованием Neurofeedback улучшит
когнитивные процессы у пожилых людей. «Нет никаких сомнений в том, что
Neurofeedback работает и что люди могут изменить деятельность мозга», -
сказал он, «однако, на большую часть вопросов мы ответов получить не
смогли, в частности, как работает эта методика и как она может быть
использована для лечения других расстройств».
Рассел А. Баркли, профессор
психиатрии в Медицинском университете Южной Каролины и ведущим специалист в
области проблем с концентрацией внимания, уже давно утверждает, что
Neurofeedback может помочь многим пациентам, но он говорит, что еще больше
укрепился в своем мнении, когда голландскими учеными был опубликован анализ
последних международных исследований, где были зафиксированы значительное
сокращение импульсивности и невнимательности.
Тем не менее, доктор Баркли
предупредил, что он еще не видел убедительных доказательств того, что
подтверждающих утверждает, что эффект от лечения Neurofeedback будет
продолжительным, а тем более постоянным.
Гораздо более скептически к
применению БОС-терапии в клинической практике относится Вильям Пелэм, директор
центра для детей и семей в Международном университете Флориды, который называет
Neurofeedback «ненормальным шарлатанствм». Он предупредил, что эффективность
БОС-терапии очень сильно преувеличена и гораздо более эффективно использование
метод лечения с доказанной эффективностью - поведенческой терапии и лекарственных
средств.
Достаточно много и
откровенно конъюнктурных заявлений о чудодейственности БОС-терапии и историй о
«чудесных исцелениях», которые гуляют в Интернете, что только вредит
перспективами дальнейшим исследованиям Neurofeedback и перспективам его испольования
в клинической практике. Между тем, исследователи в Германии и Нидерландах
продолжают изучать потенциальные выгоды от использования Neurofeedback.
Главным достоинством
Neurofeedback является то, что он может помочь пациентам избегать значительной
лекарственной нагрузки и приема препаратов, которые часто имеют побочные
эффекты. Доктор Норман Доидж, психиатр в Центре психоаналитического обучения и
исследований в Колумбийском университете и автор книги «Мозг, изменяющий себя»,
сказал, что он считает Neurofeedback «мощный стабилизатором мозга».
Практикующие специалисты к
применению Neurofeedback относятся еще с большим энтузиазмом. Роберт Кобен,
нейропсихолог в Массапеква Парк, штат Нью-Йорк, заявил, что использовал
Neurofeedback в лечении более 1000 детей-аутистов в течение последних семи лет
и проведя клинические исследования, нашел поразительное сокращение симптомов,
что подтвердили и родители. Морин и Терренс Маганьос из Линбрука, Нью-Йорк,
привели их 7-летнего сына Питера к доктору Кобену после того, как ему поставили
диагноз распространенных нарушений развития в первом классе. «У него были
классические симптомы аутизма», - говорит господин Маганьос, - «его поведение
было ужасным, он был очень невнимательным и кричал по любому поводу». Их
исключительно щедрая страховая компания предоставила страховку, которая
охватывала и Neurofeedback, поэтому они решили попробовать, процедура
проводилась дважды в неделю в течение следующих пяти лет. «В начале лечения», -
сказал доктор Кобен, - «я обнаружил, что у Питера были бессимптомные приступы».
Он говорит, что Neurofeedback помог стабилизировать деятельность мозга ребенка,
устраняя судороги. И в течение трех месяцев, по словам господина Маганьоса,
отставного офицера полиции, учителя Питера сообщили о существенном улучшении
ситуации. «Сегодня я бы сказал, что он «легкий аутист», - добавил он, - «у него
все еще есть некоторые симптомы, но он гораздо более управляемый».
Могут ли такие результаты
быть достигнуты у других детей, является предметом дискуссий. Тем не менее,
данная методика получила широкое признание у практикующих специалистов и все
большее число пациентов признают ее эффективность. Косвенным признаком
популярности Neurofeedback является и то, что все большее число страховых
компаний идут навстречу своим клиентам и оплачивают его проведение.
FDA (Food and Drug
Administration, Управление по контролю за продуктами и лекарствами в США) пока
что также не считает Neurofeedback медицинской процедурой, а относит его к
методам релаксации. Так, в США продается устройство «Play Attention», которое,
по словам разработчиков, представляет собой «усовершенствованный Neurofeedback»
и предназначен для улучшения внимания ребенка, поведения и успеваемости. Исходя
из рекламной информации, это устройство, в отличие от применяемых в клинической
практике, «... не изменяет мозговые волны, а повышает внимание и способность к
усвоению новых навыков».
Доктор Керзон из
Международного общества по Neurofeedback и научно-исследовательской
деятельности предупредила, что они никогда не должны использоваться без опытных
специалистов: «Часто люди хотят просто получить одну из этих машин на eBay и
использовать ее в домашних условиях, мало думая о том, что неквалифицированные
использование может спровоцировать ухудшение состояния. Это мощный инструмент
для использования в клинической практике и именно там и только там он и должен
использоваться».
Использованы материалы The
New York Times, Imperial College London, Swansea University
Источник: http://www.dislife.ru/flow/theme/10698/#more |