Операции с применением высокочастотного тока позволяют восстанавливать поврежденные легкие и возвращать зрение людям с отслоением сетчатки. Возможно, в недалеком будущем операция будет подразумевать и электросварку ран.

А зашивание, швы, рубцы будут полностью забыты. Способ соединения живых тканей - украинское «ноу-хау». Уже сделаны тысячи успешных операций, но изобретатели продолжают совершенствовать метод. В Институте электросварки имени Патона медикам и журналистам продемонстрировали, какие еще возможности открываются в хирургии. «Газета...» побывала на операции, где электроды почти заменили скальпель.

Рану соединяют без рубцов

Заведующий хирургическим отделением городской больницы №1 Сергей Подпрятов и его сын хирург Сергей Подпрятов проводят хирургическое вмешательство на плечевых и подключичных артериях подопытного животного. Фактически их сваривают маленькими электродами. Вместо фонтана искр только небольшой «пар» от раны: это влияние тока на клетки. А ожога нет - температура в зоне сварки всего лишь 45-60 градусов по Цельсию. Именно это гарантирует, что повреждения даже на клеточном уровне будут минимальными. Через 5 минут после вмешательства, как утверждают специалисты, у ткани восстанавливается способность краснеть, следовательно, мертвого слоя нет, через 2-3 месяца не остается даже следов.

С помощью электродов можно и раны сваривать, и опухоли удалять, и кровотечения останавливать

Внешне все просто: хирург соединяет поверхности, зажимает электродами и включает ток. Края раны будто привариваются друг к другу. Все интересующиеся близко наклоняются к операционному столу, не боясь брызг крови - ее почти нет. Кроме того, что электросварка защищает от кровотечений, она еще и дезинфицирует рану, это показали микробиологические исследования. Манипуляция резко снижает количество послеоперационных осложнений, реабилитация проходит быстрее. Хотя на демонстрационной операции «пациент» - подопытный поросенок, технология электросварки уже спасла немало человеческих жизней.

Электроды борются с инсультами

По словам Валерия Васильченко, ведущего технолога по микросварке живых тканей Института электросварки имени Патона, такие аппараты уже работают в 52 клиниках Украины. Среди них - клинические городские больницы №1, №17, Национальный институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Первую операцию методом электросварки тканей сделали 11 лет назад, сейчас они поставлены на поток. Многие пострадавшие органы удается соединить только этим способом: например, селезенку, печень, легкие «заштопать» традиционным образом невозможно, это еще больше повредит их. Типичная травма при автокатастрофе - удар грудью о руль - раньше была крайне опасной для жизни в случае, если ребра протыкали легкие. Теперь поврежденное легкое сваривают. Сложно накладывать швы и при лапароскопических операциях, ведь затруднен доступ к внутренним проколам. Сваркой сделать это проще и в три раза быстрее. Током можно и остановить кровотечение (например, при разрыве селезенки) и удалить доброкачественную опухоль (например, при аденоме простаты).

Множество вариантов применения и в нейрохирургии. Мозговое кровообращение - сложнейшая система, в которой есть сосуды диаметром всего 150 микрон (чуть больше человеческого волоса). Однако и их уже учатся соединять. Разрабатываются операции по удалению тромбов и «свариванию» сосудов после инсультов. При такой методике не понадобится вскрывать череп, достаточно трех крошечных отверстий. Если удастся облегчить последствия инсульта, одна из основных сегодня причин инвалидности и смертности уже не будет так опасна.

Не за горами - пересадка глаз

Год назад офтальмологи научились приваривать и отслоенную сетчатку глаза, возвращая людям зрение. При этом ток идет через 120 точек на склере глаза, но не касается нервных окончаний, отвечающих за цветовое видение, - колбочек. В отличие от лазерной операции, после которой требуется несколько дней сохранять неподвижность с тампонадой на глазах, после сваривания больной может сразу же отправляться домой.

Ученые пока не научились сваривать нервные окончания. Но если это станет возможным, с помощью новой технологии удастся проводить даже пересадку глаз. Еще один «камень преткновения» - кожа, ее пока не удается соединять без швов.

За эти годы аппарат изменился и внешне. Конечно, простой инструмент с электродами - не главная его часть. Он соединен с процессором, в котором заложены программы операции. Техника за доли секунды делает то, что не подвластно человеку, - варьирует, как необходимо в конкретном случае, напряжение, частоту тока, форму импульсов. Процессор изначально весил до 40 кг, современный вариант - переносной, в 10 раз легче.

- Вначале аппараты «подгоняли» под область применения: модели для урологии отличались от тех, что предназначены для пульмонологии, - объяснил руководитель подразделения разработчиков Института электросварки имени Патона Виктор Ткаченко. - Сейчас же техника стала универсальной, ее можно применять для различных хирургических вмешательств. Для простоты эксплуатации нет сложной панели управления - максимум берет на себя электроника. Хирургу остается освоить 7-10 режимов работы. А новая, экспериментальная модель даже способна, определив область операции, подсказывать медику, какой из них выбрать.

Знающий человек

Светлин Николов, начальник отделения экспериментальной хирургии Военно-медицинской академии города Софии (Болгария):

- Лет 30 назад лапароскопические операции были редкостью, сейчас же они становятся традиционными. Такой же станет электросварка лет через 30. Ведь электроскальпель, лазерные, ультразвуковые и другие подобные операции все равно не позволяют сохранить ткани живыми. Так что украинский метод - революционный. Думаю, его авторам недалеко до получения Нобелевской премии. К сожалению, патент на открытие у США, поэтому в Европе технология распространяется недостаточно быстро. Хотелось бы, чтобы подобные аппараты поскорее появились в Болгарии.

Лина Мирошникова

Источник: mycityua.com

http://www.dislife.ru/news/theme/11321